【汕头心理咨询案例】情伤抑郁自杀危机干预案例

案例信息：

咨询师：海豚湾许立群

周日心理沙龙结束，我打开手机，一个钟内有8个未接来电，都是琳达的。我有点担忧，琳达是因情伤颓废消沉要自杀来海豚湾寻求帮助的，我在24小时内对她进行了两次三个钟的危机干预，昨天上午琳达离开海豚湾时，已经生龙活虎了。我知道这些天她的情绪会不稳定，但这么急着找我，肯定又受到什么刺激。

马上回电，是琳达的妈妈接的，我有点意外，因为琳达与母亲没有住在一起，前几天还说这段时间不想见到妈妈，说每次见到妈妈时情绪都很糟。电话那头，琳达妈说琳达今天情绪很不好，下午哭闹了好长时间，刚刚睡着了。她希望我帮助琳达，让她尽快恢复正常。还有，因为好久没见到琳达，今天是母亲节，姐姐拉琳达与妈妈一起出去游玩购物，也没发生什么事情，回家就要死要活的……然后就一通自责，说自己工作忙没能照顾好这孩子，两岁多把她托付在大姐家，大姐是疼她，但没什么文化，没有管教好她，使得她一直很叛逆，到现在二三十岁了还总是与家人拧着干……

我耐心地倾听琳达妈吐了一会儿苦水，她说的这些与我上两次与琳达做咨询时了解的情况是对应的。我们约好了晚上临时加插咨询。晚上，琳达在妈妈的陪伴下来到海豚湾。

今天的琳达与第一次见面时差不多，抠着胸，愁眉苦脸，有气没力，两眼潮湿睁不开，手抚着心，刚坐下就一个劲喘气叹气，说话声音如蚊虫……

我问她哪里不舒服，说是心。

“心怎么啦？”

“被压住，压得喘不过气。”

“医生你看，这孩子，我与她姐都说她，有什么大不了的事情，要折磨自己成这样，死去活来的？”她妈妈着急地说。

“哎呀，妈呀，不要你，你出去！！”琳达突然挺坐起身子，瞪视妈妈，痛苦地对妈妈做狠推的动作，然后，整个人瘫到咨询躺椅上。

我示意琳达妈离开咨询室，关上了咨询室的门。

“妈妈离开了，你感觉好点吗？”

“唔。”

“我们看一看，是什么压在心上面。”我引导她。

“妈妈，”琳达痛苦地紧皱眉头，“她压坐在上面，一边冷笑一边叹气，表情是苦笑，轻视，不屑……哎呀，我很难受，”琳达双手抚住左胸，“她生病了，是我气的……对不起，我不想这样，妈妈——”琳达大哭起来，喘着哭着，身体左右摇摆，一会儿，又摇头，说：“我不想挣扎了，我没有力气了，我想没有感觉地睡去不要醒过来……我要死了，我想死……”

可怜的孩子，子人格一个个轮番上场，势均力敌，这样的内心冲突，需要睿智的理解，更需要悉心的陪伴。我创设了一个抱持的氛围，陪伴着她，让她好好呈现和发泄。

接着，琳达在想象中看到妈妈还是坐在她心上，很痛苦，在流泪，身体不适，心脏不好。然后说妈妈又在指责她，说：“你当初不听我说，我告诉你该怎么做你不做，你看看你现在怎样了？”描述到这里，琳达双手捂住耳朵，痛苦地说：“不要！我不要听！今天你说了很多次了！我听了很难受，真的很难受！我很抑郁！”然后，呜呜大哭起来，边哭边诉说小时候在家里，妈妈/爸爸/姐姐等人怎样地指责她嘲笑她，长大后，几任男朋友一个个离开她抛弃她……说到伤心处，她说“没有人爱我，我不值得爱”，又捂着胸口喘气，很颓废，很衰弱。

“你觉得自己不值得爱？”

“是的，要不他们怎么一个个离开我？”

关键点凸显，琳达的问题源于“我不值得爱”，这是从儿时某种痛苦经历中归纳出来的一种限制性认知，有了这样的认知，琳达在与所有人的互动中，都会有意无意地收集相关的素材，不断地进行验证，希望结果不是“我不值得爱”，但由于这种认知已经形成特定的情绪和行为反应，这种反应条件反射一般，很难察觉，更难自我突破。就像戴上一副有色眼镜，看到的世界都染上了镜片的颜色，只要眼镜戴着，就无法客观认知世界，这是有人际关系问题的人的通病。

鉴此，我带着琳达开始对“我不值得爱”进行内心探索……

经过一番共情、陪伴、挖掘，琳达逐渐回忆起妈妈关爱自己的点滴片刻，眼前渐渐浮现出有着怜爱眼神的妈妈的形象……

这些，让琳达有点不相信，她问：“我在做梦吗？妈妈是爱我的？我值得爱？”

“对呀。来，我们好好来体会这句话。”

在我的鼓励下，琳达品味着重复着这句话。开始，琳达声音很小，很迟疑，慢慢的，她的声音越来越肯定，越来越有力量，脊柱也越来越挺直。她的自信在提升，她的能量在提升。

突然间，琳达又谈起与几位男友的相处，又开始哭起来，然后呜咽着说：“和我在一起，不要抛弃我……不要抛弃我……”她呻吟着，乞求着……

她又掉进去（退行）了！突然间，我感受到浓烈的哀伤从她心的深处喷涌而出……

经过一番宣泄，看她稍平静下来，我跟进：“还记得刚才那句话吗？”

“我值得爱？”

“是的，我们尝试用肯定的语气说说？”

琳达犹豫起来，迟疑了一会儿，慢慢的，她停止了哭泣，她开始尝试，她的表达越来越清晰，越来越坚定……

当她眼光坚定地看着前方说“我值得爱！爱我！”时，我知道她的能量顺畅流动了，我问她这时心的感觉怎样了，她说再次看到妈妈坐在她的心上，妈妈的神态平和了，妈妈的身体也没有什么不适了，妈妈还关心地看着她……这时，“好妈妈”回到她的心中了。

很明显，早年母亲多次的与琳达分离，让幼小的琳达觉得妈妈不要她了，她被抛弃了，她的自恋受到严重挫伤，同时，心中的“好妈妈”与“坏妈妈”的形象分裂了（可参考文后所附的“好妈妈坏妈妈理论”）。妈妈是孩子早年的重要客体，孩子与这个重要客体的关系模式直接影响了长大后的人际关系，特别是与爱人（恋人或配偶）的关系，导致了后来琳达多次重复性的失恋。其实，每一次的恋爱，潜意识都试图通过该次恋爱转变与重要客体关系的原有模式，但是，情结太深，自身的生命能量不足，所以，每次都重蹈覆辙，一次次重温丧失，也一次次地加深自我价值感的失落，致使她感觉人生没有意义，直接导致她的自杀欲念与行为。

这次咨询过程中，我使用了一些咨询技术，让她看到自己内心的冲突，宣泄了部分丧失的哀伤，并让她了解到妈妈不是因为她不值得爱离开的，提升强化她的自我价值感，同时加强了她的安全感，并让她感受到坏妈妈如何变成好妈妈，让坏妈妈与好妈妈两个形象整合起来。

当琳达从咨询室走出来，她的眼睛又焕发了神采，与来时已判若两人。