汕头市海豚湾心理咨询中心
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【汕头心理咨询案例】“飞秒”引发焦虑症急性发作,心理咨询从何下手?

发表时间:2022-07-22 08:53

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来访者:C医生,男,西医师。

咨询师:汕头海豚湾心理咨询许立群。


01

来访情况

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脸色苍白、形容憔悴的C医生走进咨询室,眉头紧锁,气喘吁吁地说:“老师,我每天发作几次,整个人力不从心,很难受。”

“看得出你感觉很不舒服,你说的’发作’是怎样的情形呢?”我鼓励他展开说说。

他说:“我无征兆地出现心慌、乏力、脚发冷、手心出汗、人晕晕的,无法主动做事,没有执行力,力不从心……希望尽快摆脱视疲劳……“

“这种状况多久了?”

“有半年了。

“半年来过得很辛苦啊,将过程详细说一下,好吗?“我邀请他具体化事件经过。

他点点头,说:“我从小近视,戴了二三十年眼镜,半年前,有个同事做了飞秒(近视眼激光治疗手术),效果很好,我很羡慕,也去做了。做完第一个月,感觉挺好的。第二个月,眼睛干涩,视物重影,很容易就疲劳,无法看手机,写字就难受,我是医生,给病人开个药方写不了一半眼睛就很酸痛,整天人昏昏的,无法集中精神工作,总是不自觉去想眼睛的事,到处查找原因……我自己学医的,做飞秒前的二十多项检查都符合标准的呀,怎么术后会这样呢?问了主治医生,他说做过几百例手术,没出现我这样的。我自己也百思不得其解,太郁闷了……后来,毫无征兆的,就感觉心慌乏力,头痛头晕,脚软软的,手心凉,脚底凉,焦虑烦躁,胸闷,气喘吁吁,一阵又一阵的,越来越严重,无法集中精神,工作都做不了,一想到要上班就很怕,只能跟医院请假。在私人诊所里,我想勉强做,也非常难,我总在心里祈祷病人不要来找我……我知道自己病得有些严重了,我吃了西药,也找了中医号脉用中药,还做了针灸……可是,还是不断地发作,三四天来我每晚都难以入睡,近一周每天都早醒,之前生物钟很准的!最要命的是每天发作好几次……人家都说做飞秒后不用戴眼镜,视力恢复正常很好,我却把眼睛弄坏了,这样下去这双眼睛没治了,以后瞎了怎么办?这身体也不行了,我才三十多岁,以后日子怎么过?我不可以这样啊……”

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02

咨询思路

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从C医生的主诉里,我大致了解了他的问题。我又在与他互动中收集了一些他的生活工作等背景资料,结合登记表和心理健康测试情况,C医生的问题发展线索以及咨询干预模型形成——

1、C医生做飞秒后第二个月开始,可能是用眼过度加上长期慢性疲劳出现重影和视疲劳等症状,由于过分紧张和担忧,陷入强迫性反复思虑和不断检查,消耗大量精力体能,思维、反应、工作能力、情绪变差

2、C医生有完美倾向,一向自我要求高,对所接触的事物(比如飞秒)有理想化期待,做飞秒后发现与期待差距大,对身体出现的状况不满、抗拒,加重内心冲突,担忧焦虑程度高,突破心理阈值,出现惊恐发作(焦虑症急性发作,心身症状多)。

3、惊恐发作加剧恐慌,这时C医生对心身和未来不由自主地有很多恐怖联想和想象,消耗更多精力体能,加上用药等医学治疗手段感觉无效,恐惧、担忧、迷茫、无助,恶性循环,社会功能受损

4、C医生多年来每天持续工作16小时,几乎没有休假,处于超长工作在线,工作负荷大,过度透支心身,生活单一,整体状态失衡,飞秒事件成了“压倒骆驼的最后一根稻草“,引发心身严重警报,出现心身障碍

5、心身障碍往往由潜意识中的情结与外部环境长期负向交互作用形成,与个体思维方式、生活模式、行为习惯密切相关,调整需要多管齐下,“性灵治疗法“兼容度高,比较适合。

6、C医生有明显症状四五个月,惊恐发作十多天,睡眠质量一周来直线下降,属心身障碍范畴,需进行疗程咨询,每周1-2次,视咨询进展调整疗程长度。

理清思路,我对C医生的情况做了镜映,得到正向反馈。同时我概述了惊恐发作及心身障碍的机理和预后,并提出咨询方案,他渐渐平静下来,燃起了希望。我们商议确定做疗程咨询,每周一次,咨询目标是拓展认知,释放累积情绪,调整心理状态,缓和躯体化症状,提高睡眠质量,恢复社会功能(正常上班和生活)。

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03

咨询过程

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咨询过程,在意识和潜意识的交互探索中,C医生对心身症状的认知得到拓展,对心理机制及内在冲突有所了解,理解到症状是心身的排污现象,是身心长期失衡后自体的一种平衡方式,降低了恐惧和担忧,愿意尝试容忍潜意识内容的不确定性带来的模糊感受,积极配合咨询师对内在状况进行一些面对和调整,疏通堵塞,宣泄了很多累积的负面情绪,其中焦虑和恐惧情绪占比大,同步释放了一些固着的心理能量,生命动力提升快。

由于改变愿望强烈,加上完美倾向,C医生对家庭作业非常重视,基本都保质保量甚至超额完成,全身心积极投入循序渐进地调整生活模式和行为习惯。

在多管齐下的咨询和康复努力下,C医生状况改善很快,第一次咨询后惊恐发作消失了,整个咨询期间没再出现。随着咨询的推进,躯体化症状也很快消减,眼睛的不适逐渐减弱,并在逐步减少安眠药的情况下能安然入睡,而且午休也能入眠,整个心身较快放松下来。呼吸恢复平稳,心境变好,有了笑容,身体挺拔了,脚步也矫健了,恢复了日常工作能力,并能将咨询中获得的经验和感悟运用到与自己有类似症状的病人身上,发挥自助助人的功效。

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04

各方反馈

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疗程结束前来访者反馈:眼睛的不良感觉消失了,世界观有了很大拓展,生活方式有较大改变,思维、反应、工作能力、心情、身体感受等各方面状况都恢复到发病前的状态,心情变好。

疗程结束后来访者反馈:现在基本恢复到原有身体、心理状态,能正常完成日常各项工作任务。整体状态稳定。

疗程结束后家属反馈:咨询后亲友感觉康复很多,我感觉他现在状态很好。他已经达到咨询目的。

SCL90疗程咨询前后测试结果比对


因子项

疗程前

疗程后

躯体化

2.00

1.17

强迫症状

1.70

1.00

人际关系敏感

1.00

1.00

抑郁

2.08

1.00

焦虑

2.30

1.00

敌对

1.00

1.00

恐怖

1.14

1.00

偏执

1.17

1.00

精神病性

1.30

1.00

其他(饮食睡眠)

2.14

1.14

总分

149

93

阳性项目

33

3

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05

咨询师小结

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本个案是一个心身障碍快速缓解的成功案例,来访者是一名西医师,有医学背景,对心理咨询接纳度高,改变愿望强烈,对”性灵治疗法”好奇且信任,配合度高,愿意探索自己、落实改变,家庭作业完成度高。


在咨询探索中,来访者快速发现自我盲区,清晰地认识到,那种“趁年轻赶紧埋头苦干多赚钱”的观念和行为是受情结推动和周围环境影响,容易使人走偏;长期单一的生活——除了吃饭睡觉就是工作,忽视身体需要休息和娱乐,是将人“机械化”,容易使人产生心身问题,不利于人生的健康发展。

来访者来做心理咨询之前,其问题发展越来越糟的情况,也印证了咨询师所说的“担忧和恐惧是扩大问题,把人推向崩溃的强力催化剂”。当生活出现一些意料之外的事件,人很容易产生担忧和恐惧,这些会快速消耗精力体能,特别是对未来的恐怖想象,甚至会激发死亡恐惧,这种情况往往扩大问题,令人陷入抑郁、虚弱、迷茫、无力、无助,出现心身障碍甚至步入绝境。

通过与专业心理咨询师建立有觉知的咨访关系,通过意识和潜意识交互探索,拓展世界观,同时从思维方式、行为习惯、生活模式上着手改变,来访者心理潜能唤醒快,躯体化症状迅速缓解,行动力提升,社会功能也能较快得到恢复。
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06

结案思考

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1、来访者这场心身障碍是“飞秒”惹的祸吗?
来访者刚来时,把这场心身障碍归因于“飞秒”。这是大多数人的定势思维,现实生活中,人们往往会将诱发疾病和问题的事件当作问题的起因,这种认知是偏颇的。来访者长期以来的思维方式、行为习惯、生活模式一直在累积问题,心身障碍的爆发,是迟早的事,“飞秒”只是导火线,或者说是“压倒骆驼的最后一根稻草“。了解来访者的模式,顺藤摸瓜,才能看清楚来访者问题的根源在内在的弱小感和不安全感。心理咨询从问题根源派生出的观念、行为、反应模式入手,适当深入潜意识修复早年创伤形成的情结,才能标本兼治,事半功倍。

2、这么快恢复,来访者问题会不会反弹?
可能会,也可能不会。

如果来访者新的世界观能够稳定着陆,在生活工作中继续贯彻落实思维方式、行为习惯、生活模式的调整,不被旧势力颠覆,问题就不会反弹。因为已经活出一种新的适合个体人生发展的状态。

来访者问题的出现与内在情结有关,如果情结力量强大,思维方式、行为习惯、生活模式等调整有可能在离开有规律的心理咨询一段时间后半途而废,无法形成稳定的新体系。这样的话,问题可能会反弹。

另外,来访者这么快改变,可能与对咨询师的移情有关,此处涉及来访者的关系模式,如果反弹,则需要对来访者的关系模式进行深入的探索和调整,所需的咨询时间比较长。

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本个案咨询师:


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海豚湾主任心理咨询师
许立群

潮汕知名心理咨询专家,心理咨询师督导,心理培训师,团体辅导师,婚姻家庭治疗师,艺术与文学(沙盘、舞动、绘画、心理剧、声音疗愈、信函日记等文学形式)治疗导师,家庭系统排列师,国际认证催眠师,作家,性灵唤醒体系创立者。


汕头市海豚湾心理咨询中心创始人,前亚洲舞动治疗学会(ADMTA)中国区主席,前国际易经心理学学会秘书长。粤东民间第一支心理志愿队伍---海豚湾爱心心理咨询团队督导,广东省五星志愿者,广东省优秀社会科学普及工作者,中华心理学会会员,广东省作家协会会员,广东省妇女维权与信息服务站(汕头站)心理专家,并被聘为安捷(粤东)义务救援队等多家组织的心理顾问。多次接受汕头电视台、广播电台、澄海电台、《汕头日报》、《汕头特区晚报》、《南方日报》等媒体采访。


许老师毕业于韩山师范学院中文系、华南师范大学教育学(心理教育)系,系北京大学研究生院应用心理学专业硕士研究生。


许老师的咨询主要采用以国学与心理动力学理论为取向的心理咨询与治疗技术“性灵治疗法”,专攻心身疾病同步疗愈和家庭治疗,在抑郁症、强迫症、焦虑症、疑病症、恐惧症等神经症咨询,同性恋、异装癖、恋物癖、各类成瘾症咨询方面经验丰富,擅长长期失眠、厌学厌工、婚恋情感、家庭问题、职场人际、人生规划、发展受阻、危机干预等咨询。至2020年底投入个体心灵成长28年,投身临床心理工作16年,接待心理咨询人数4000+,咨询总时长6000+,主讲心理讲座沙龙600多场,具有丰富的个案咨询、团体辅导、团队培训、咨询中心建设等经验。


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海豚湾简介
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汕头市海豚湾心理咨询中心(电话+微信18023297971)是潮汕地区专业性强、影响力深远的非药物心理咨询中心,咨询师取证后执业培训和督导基地,政府委托的心理咨询、社工工作督导单位、情感顾问单位,粤东首家民办法人型心理研究机构,粤东地区最早举办心理团体活动、心理工作坊的专业团体培训机构2019年被评为“全国社科组织先进单位”。


机构于2006年由潮汕知名心理咨询专家许立群创立于汕头市。海豚湾以“己立立群,让每个来访者心身健康”“用爱心呵护爱心,以生命影响生命”为宗旨,汇聚一批具备心理学、社工学、医学等学业背景,接受过系统的心理咨询与治疗培训,重视自我体验和成长,有丰富经验的心理专家和咨询师,这些业务骨干怀着强烈的社会责任感,以中国传统文化为依托,融合中外多种哲学、医学、心理学、社会学学术,形成综合的业务体系,致力于潮汕地区心理健康事业的研究、发展、实践,服务社会、服务民众,造福潮汕大地,全面推动每一个来到海豚湾的人(来访者、咨询师、心理爱好者等)心身健康,使其走向健康+成功的幸福人生。


研究课题与机构使命/宗旨
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研究课题 :

心身和谐健康(心身问题同步调整)


海豚湾使命:

大方向,发展心身健康事业,造福大众。

小方向,开拓/推动潮汕地区心身健康事业。


海豚湾宗旨:

用爱心呵护爱心,以生命影响生命。

己立立群,让每个来访者心身健康。




海豚湾LOGO涵义
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机构logo由一条青色的海豚与一条橘红色的海豚形成一个充满智慧与爱之能量的太极图。


海豚天性善良、聪明,本领超群,大脑是动物中最发达的。用海豚来象征智慧、友谊、和平、永远不变的爱。也象征着来到研究院和工作室孜孜进取、关爱来访者的心理咨询师。


橘红色是暖色,代表中国传统文化中的阳,表现出活跃、生机勃勃,很有温暖的感觉,很大气,是温煦之博爱的载体。


青色是冷色,代表中国传统文化中的阴,表现出一种美丽、冷静、理智、安详与广阔,具有理智、准确的意象。在心理角度,青色是“安抚色”,是令人安静并放松的颜色。


海豚的尾部与鳍部分别在四个方位,代表知、信、行、爱



海豚湾五大优势为您提供专业服务
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海豚湾五大优势:

1、专业专注:秉承专业信念和敬业精神,不管是发展性咨询还是病理性咨询,咨询时都排除各种干扰,咨询师全程全身心专注投入,严格遵守规范的咨询设置,以来访者为中心进行心理咨询工作。

2、权威委托:政府委托的心理咨询及社工工作督导单位\情感顾问单位,粤东首家民办法人型心理研究机构。2019年全国社科组织先进单位。

3、规范设置:咨询工作有专业的、规范的设置和流程。对咨询师有资质要求和督导制度,每位咨询师都经过严格从业学习、实操训练、审核考察、自我成长体验和专业督导,一步一个脚印成长起来;对来访者和家属也有规范的咨询设置,能迅速呈现阻碍来访者心智成熟的破坏性因素,帮助他们避免在接下来的人生中继续受自身破坏性能量的危害,从受害者转变为创造者,逐渐拥有心身健康和顺利发展的人生。

4、经验丰富:诊疗专家有16年临床经验,咨询师经验2-11年,非药物咨询,效果显著,有很多成功案例。

5、专属定制:依托本土文化,引进国际先进理念,融合中西哲学、医学、心理学等学术,为每个来访者个性化专属定制咨询方案,整体诊疗,心身疗愈与潜能开发同步进行。



服务范围
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服务范围

一、个体咨询:

1、婚恋家庭调节亲密关系、亲子关系、家庭成员关系等。

2职场问题职场人际关系、职业规划及发展等。

3、未成年人辅导儿童青少年成长、学习、行为等问题。

4、健康人交流:情感、情绪、认知,自信心、人生管理等。

5、神症上瘾症咨抑郁、焦虑、恐惧、疑病、强迫症,异装癖、恋物癖、同性恋等。

6、心身问题同步调整头晕、胸闷、失眠、痛经、性功能障碍等躯体化症状与情绪问题。

7、心理咨询师培养:执业训练、个人成长督导、个案督导等。

8、心理危机干自杀、灾后、患重疾等。

9人生发展辅导:情商、智商提升,生命潜能开发等。

二、团体项目:

团体讲座,心理沙龙,

家庭治疗,心理工作坊,

企事业EAP服务,团体减压活动。

三、专业指导:

心理咨询中心、工作室的建设;

咨询师取证后执业指导、督导。

四、项目督导与评估:

心理咨询中心、社工服务中心、学校、医疗站等社会服务机构承接的政府社会服务项目的工作指导、督导、评估。




品牌命名原由
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海豚湾品牌命名缘由:


现实的海豚湾位于菲律宾的民都洛岛的八打雁省,是该省最有旅游价值的胜地。它深受上天的眷顾,是世界上最美丽的自然海港之一,水下海洋生物品种繁多,让人目不暇接,是一个天然海洋避难所


创始人许立群说:用海豚湾作为机构的名称,取海豚湾海洋避难所的寓意。海洋象征着人的潜意识。此名寓指咨询中心的两大功能


其一,为来访者提供符合他的心身发展规律的熨帖支持和帮助,是来访者心身休养生息的栖息地。咨询师在咨询中带领来访者深入潜意识进行探索,通过意识和潜意识的交互作用,处理深藏内在影响来访者人生发展的根源性问题,做到标本兼治

其二,为立志自助助人、希望不断自我提升的心理咨询师提供从业扶持和事业发展提升支持,是心理咨询师的成长和欢聚乐园


心身之道

一阴一阳 / 相辅相成 / 和合成长

生命,
不只是身体,
更是心灵。
身体是可见的心灵,
心灵是不可见的身体。

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